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愛醫(yī)熱點(diǎn)：沒有名校光環(huán)的醫(yī)學(xué)生，未來的核心競爭力應(yīng)是什么？在醫(yī)院的招聘公告上，“雙一流”“碩士起步”“SCI論文”等要求，對(duì)于來自普通醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生就像是一堵無形的墻。但現(xiàn)實(shí)也告訴我們，臨床一線中，許多業(yè)務(wù)骨干、科室中堅(jiān)，都來自非名校背景。他們中有人靠扎實(shí)的臨床能力立足——病史問得全、體格檢查細(xì)、診療思路清，被上級(jí)稱贊“基本功過硬”；有人在規(guī)培輪轉(zhuǎn)中主動(dòng)

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：年輕醫(yī)生的焦慮，如何緩解？對(duì)于許多年輕醫(yī)生而言，工作初期的焦慮如影隨形：臨床經(jīng)驗(yàn)不足，面對(duì)復(fù)雜病例心理沒底；值班連軸轉(zhuǎn)，體力透支卻不敢喊累；規(guī)培、考試、論文、職稱，每一項(xiàng)都是懸在頭頂?shù)娜蝿?wù)。有人焦慮晉升無望，同齡人已發(fā)SCI，自己還在寫病歷；有人擔(dān)心技能跟不上，手術(shù)臺(tái)前手心冒汗；有人因醫(yī)患溝通不暢而自我懷疑；還有人面對(duì)收入與

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：誰來傾聽醫(yī)生的內(nèi)心掙扎？醫(yī)生常是他人情緒的承接者——聽患者傾訴痛苦，為家屬解答焦慮，卻很少有人問一句：“你，還好嗎？”他們習(xí)慣隱藏情緒，把委屈咽下，把崩潰調(diào)成靜音。夜班后的失眠，職稱晉升前的焦慮。在高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境中，疲憊、焦慮、無力甚至抑郁，往往被一句“這是你的職責(zé)”輕輕帶過。醫(yī)學(xué)需要溫度，而傳遞溫度的人，也需要

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左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)塌陷和膝關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行脛骨截骨，植骨及再次內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/脛骨平臺(tái)骨折-4-1.html" target="_blank">脛骨平臺(tái)骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50，工人【主訴】左脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后8月余伴疼痛【現(xiàn)病史】患者8月余前左脛骨平臺(tái)及脛骨上段骨折，傷后在我院手術(shù)治療，傷后恢復(fù)期感左膝疼痛活動(dòng)受限，為求進(jìn)一步治療來我院門診就診，查雙下肢等長片示：原“左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折”行內(nèi)固定術(shù)后，現(xiàn)復(fù)查示：斷端位置尚可，左脛骨平臺(tái)局部稍塌

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植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致下肢感覺異常進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療關(guān)鍵疾病：植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤突出糖尿病足 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54，工人【主訴】雙小腿冷、脹半年【現(xiàn)病史】患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙小腿冷、脹感，無間歇性跛行，無下肢麻木乏力，現(xiàn)自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來我科就診，門診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無

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髖臼骨折內(nèi)固定后骨質(zhì)吸收導(dǎo)致螺釘外露髖關(guān)節(jié)腔，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無菌性壞死髖關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82，退休【主訴】右髖疼痛伴活動(dòng)受限半月【現(xiàn)病史】患者半月前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，伴活動(dòng)受限，行走困難，出現(xiàn)右下肢跛行；患者1年前因車禍外傷致右髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼骨折，在外院行手術(shù)內(nèi)固定治療，術(shù)后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來我院門診攝片右側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：1、右側(cè)髖臼金

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肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端粉碎性骨折進(jìn)行反向全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/肩關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">肩關(guān)節(jié)脫位粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68，農(nóng)民【主訴】左肩部外傷疼痛活動(dòng)障礙2時(shí)余【現(xiàn)病史】患者2時(shí)余前因車禍致傷左肩部，傷后疼痛，伴左肩活動(dòng)障礙，不能負(fù)重。至我院急診，查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT示“ 左肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端骨折”，為求進(jìn)一步診治，收住入院。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣

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左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位及內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂，反復(fù)手法復(fù)位失敗，進(jìn)行切開復(fù)位鉚釘固定韌帶修補(bǔ)手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/肘關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左肘疼痛活動(dòng)受限2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前騎車跌倒致傷左肘，當(dāng)即感傷處疼痛，左肘關(guān)節(jié)明顯畸形和活動(dòng)受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生累到想放棄時(shí)，是什么讓你 “撐下去” ？在醫(yī)療戰(zhàn)線上，醫(yī)生們?nèi)缤恢＞氲膽?zhàn)士，日夜堅(jiān)守在救死扶傷的前線。然而，高強(qiáng)度的工作、沉重的責(zé)任、頻繁的夜班以及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，常常讓醫(yī)生們感到身心俱疲，甚至萌生出放棄的念頭。疲憊會(huì)累積，但總有些微光，照亮堅(jiān)持的理由?；蛟S是患者康復(fù)時(shí)那聲真誠的“謝謝”，或許是對(duì)生命敬畏之心的驅(qū)使，又或許是同行間默契

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愛醫(yī)熱點(diǎn)；學(xué)醫(yī)后，連思維方式都變了？學(xué)醫(yī)，絕非僅僅是掌握一門治病救人的技術(shù)，它更像是一場對(duì)思維模式的深度重塑。學(xué)醫(yī)前，看待問題往往比較單一、直觀。而學(xué)醫(yī)后，面對(duì)任何現(xiàn)象，都會(huì)不自覺地進(jìn)行多維度分析。就像看到一個(gè)人咳嗽，不再是簡單地覺得可能感冒了，而是會(huì)從呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、生理功能，到可能的病理變化，再到環(huán)境因素、個(gè)人生活習(xí)慣等各個(gè)方面

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直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結(jié)1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/結(jié)腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸惡性腫瘤膽囊結(jié)石前列腺增生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴患者緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室靜點(diǎn)“消炎藥”治療，具體藥物及

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中年女性右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行切開復(fù)位絆鋼板內(nèi)固定術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/肩鎖關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">肩鎖關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46，專業(yè)技術(shù)人員【主訴】外傷致右肩疼痛、活動(dòng)受限1天【現(xiàn)病史】患者1天前外傷致傷右肩，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X線片示"右肩鎖關(guān)節(jié)脫位&q

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直腸癌術(shù)后半月陰道竟溢出糞便樣物，如何診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌直腸陰道瘺宮頸癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59，農(nóng)民【主訴】直腸癌術(shù)后半月，陰道溢出糞便樣物3天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于半月前因直腸癌行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好，正常排氣、排便。3天前無明確誘因陰道溢出糞便樣物，質(zhì)稀，每次量不多，約十毫升左右，無腹痛，無黏液膿性便，無鮮血便，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心嘔吐，無心慌、氣

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頸源性頭痛伴頸椎間盤突出伴有神經(jīng)根病的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：頸源性頭痛頸神經(jīng)后支源性頭痛頸椎間盤突出神經(jīng)根病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40，職員【主訴】頭痛20年【現(xiàn)病史】患者無明顯誘因下頭痛20年，發(fā)作時(shí)主要集中在枕部至眶周，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間長短不一，先后在我院神經(jīng)內(nèi)科就診過，排除偏頭痛及顱內(nèi)疾病，但治療效果不佳。后至我科門診予以小針刀松解和神經(jīng)阻滯后疼痛有所緩解。為求進(jìn)一步治療，今來我院門診就診。檢

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老年女性背部部蜂窩織炎引流術(shù)后，血行腎周感染，導(dǎo)致感染中毒性休克關(guān)鍵疾病：腎功能不全雙腎周圍感染感染性休克膿毒血癥菌血癥泌尿系感染膽囊結(jié)石腰部蜂窩織炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】持續(xù)性右下腹疼痛1天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于1天前無明確誘因突發(fā)腹部疼痛，以右下腹較重，尚可忍受，伴惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物，不含血性物、膽汁及蛔蟲，自覺發(fā)冷，無發(fā)熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽、咳痰，無腹脹、腹瀉，疼痛不向腰背部、會(huì)陰部放射，無尿頻、尿急、尿痛

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直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會(huì) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/直腸平滑肌肉瘤-4-1.html" target="_blank">直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性腹痛伴排便困難1個(gè)月，加重3天。【現(xiàn)病史】患者自訴 1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評(píng)分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時(shí)肛門停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復(fù)發(fā)作3次）。近3天腹痛加

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直腸腺癌誤診為高級(jí)別腺上皮內(nèi)瘤變關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血 2型糖尿病子宮全切術(shù)腎上腺區(qū)實(shí)性結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷黑便10天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)黑便，大便次數(shù)增多，3-5次/日，每次量不多，數(shù)十毫升左右，無腹痛，無黏液膿性便，無鮮血便，胃部略不適，伴返酸、噯氣，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心嘔吐，無咳嗽、咳痰，無頭痛頭暈，無心慌、氣短，無四肢

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老年男性被毒蛇咬傷右手背10小時(shí)的診治分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/毒蛇咬傷-4-1.html" target="_blank">毒蛇咬傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】毒蛇咬傷右手背10小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者自訴約10小時(shí)前家中勞動(dòng)時(shí)，不慎被腹蛇咬傷右手背（具體毒蛇種類不詳），當(dāng)即感傷口處疼痛，有少許滲血，立即予以清水沖洗，右手背漸腫脹，疼痛，稍麻木，頭暈、眼花，在當(dāng)?shù)赜枰灾胁菟幫夥?，右手腫脹疼痛加重。遂急來我院診治，

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不簡單的腹部疼痛，急性化膿闌尾炎伴腹膜炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/急性化膿闌尾-4-1.html" target="_blank">急性化膿闌尾腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，19，女【主訴】突起腹痛不適1日。【現(xiàn)病史】患者自訴約1日前開始出現(xiàn)無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性，伴惡性感，無嘔吐，有畏寒發(fā)熱（體溫未量），起病約4小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部，呈持續(xù)加重趨勢(shì)。遂于昨日前往縣人民醫(yī)院急診科就診，急診完善全腹部CT等檢查后結(jié)果提示：1闌尾增粗

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老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內(nèi)點(diǎn)條狀氣體密度影診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)全腹疼痛5小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于5小時(shí)前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴(kuò)散至全腹，無他處放射，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無意識(shí)障礙，無胸痛，無肢體活動(dòng)障礙，無腹瀉，無尿頻、尿

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