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愛醫(yī)熱點:醫(yī)生經(jīng)歷過哪些“努力與結(jié)果嚴重失衡”的時刻? 明明拼盡全力,結(jié)果卻不如人意——這種強烈的落差感,不是一次失敗,而是一種對價值的動搖。你投入了時間、精力、情感,甚至犧牲了健康與家庭,可結(jié)局未必如愿。在急診室徹夜搶救,最終沒能挽回生命;為患者反復調(diào)整治療方案,家屬卻因一句溝通疏漏心生怨懟;連續(xù)加班完成科研項目,換來的卻是職稱評審落選;耐心解釋半小時
過敏性紫癜的復發(fā)重在預(yù)防 關(guān)鍵疾病:過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,14,學生 【主訴】 雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點伴疼痛1月 【現(xiàn)病史】 患者自訴于1月前感冒后雙下肢皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點,伴疼痛,當時本地醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn),于14天前受涼感冒后上述癥狀再次發(fā)作,雙下肢皮膚出現(xiàn)散在針尖大小瘀點,伴明顯疼痛, 【既往史】 平素健康
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愛醫(yī)熱點:當醫(yī)生,誰不是在挫折中成長? 挫折,是醫(yī)學路上最沉默的老師。它不講理論,卻教會敬畏;不給答案,卻逼你思考。經(jīng)歷過第一次獨立值班時的手忙腳亂;門診中被患者誤解、質(zhì)問的無力感;寫不完的病歷、通不過的論文、落選的職稱……這些瞬間,幾乎寫滿了每個醫(yī)生的成長路。沒有人天生沉穩(wěn)果斷,都是在一次次緊張中學會冷靜;沒有人初上手術(shù)臺就游刃有余,都
身上起斑疹伴脫屑一周,竟是滴狀銀屑病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/滴狀銀屑病-4-1.html" target="_blank">滴狀銀屑病過敏性紫癜玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48,職員 【主訴】 身上起斑疹伴脫屑7天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴在7天前因咽痛,煙感后軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑疹,表面覆有銀白色鱗屑,伴輕度痛癢,當時未重視及治療,癥狀逐漸加重,擴散到頭部,軀干部及四肢皮膚出現(xiàn)散在的指甲蓋大小至錢幣大小的鮮紅色斑疹,表面覆
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混合痔合并血栓性外痔患者治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔出血性內(nèi)痔血栓性外痔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56,務(wù)農(nóng) 【主訴】 間歇性便血、疼痛伴肛內(nèi)腫物脫出十余年,再發(fā)2月余。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在十多年前無明顯誘因出現(xiàn)大便時出血,血不與大便相溶,多表現(xiàn)為便時鮮血呈細線狀噴射,無凝塊,無果凍樣便,伴有便時肛內(nèi)腫物脫出不適,便后能自行回納,偶感肛門疼痛不適,因發(fā)作不頻繁,且予以止
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愛醫(yī)熱點:醫(yī)生有哪些必須具備的“心眼”? 在醫(yī)院的復雜環(huán)境中,醫(yī)生不僅要精通醫(yī)術(shù),還需掌握一些“心照不宣”的處事智慧。這些所謂的“心眼”,并非算計,而是一種職業(yè)生存的敏感度與分寸感。比如,面對患者提問,何時該直言病情,何時需委婉表達;與上級溝通時,如何匯報才能既體現(xiàn)專業(yè)又不失尊重;遇到跨科會診,怎樣協(xié)調(diào)才能高效推進治療。還有,當家屬情緒激動
身上反復瘙癢不及時治療,竟形成結(jié)節(jié)性癢疹 關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/結(jié)節(jié)性癢疹-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42,其他 【主訴】 身上起丘疹伴瘙癢4年,加重1個月 【現(xiàn)病史】 于4年前無明顯誘因雙下肢皮膚出現(xiàn)黃豆大小及指甲蓋大小的鮮紅色丘疹,伴瘙癢,當?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn),此后癥狀反復出現(xiàn),1個月前無明顯誘因上述癥狀加重,泛發(fā)至軀干部及四肢,瘙癢劇烈,影響日常生活。 【既往史】 平素健康狀
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愛醫(yī)熱點:醫(yī)院真缺人,還是門檻太高? 醫(yī)院“缺人”已是常態(tài)。各家醫(yī)院年年招人,崗位信息滿天飛,編制崗位頻頻放出,可現(xiàn)實卻依舊是臨床一線人手告急。另一邊,不少醫(yī)學生和規(guī)培醫(yī)生卻在求職路上屢屢碰壁:簡歷投了幾十份,面試寥寥無幾,醫(yī)院對人才的期待越來越高,篩選越來越嚴非博士不要、非985不錄、非科研成果不收,基層崗位也要求碩士起步。導致“招不
牛痘樣水皰病臨床治療經(jīng)驗分享 關(guān)鍵疾病:牛痘樣水皰天皰瘡 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,2,學生 【主訴】 身上起皰疹伴瘙癢1年,再發(fā)10天。 【現(xiàn)病史】 患者母親代述1年年前無明顯誘因頸部及頭面部皮膚出現(xiàn)數(shù)個米粒大小至黃豆大小的鮮紅色水皰,伴瘙癢,抓撓后滲出淡紅色血液,就診于當?shù)厮饺嗽\所,具體診斷不詳,給予口服藥物治療(具體藥名及劑量不詳),效果尚可,此后一直未發(fā)
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中年女性大便習慣改變,竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征 關(guān)鍵疾病:直腸前突盆底失弛緩綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,41,職工 【主訴】 大便習慣改變1年,肛門墜脹半年余。 【現(xiàn)病史】 患者訴大約在1年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便時出血,血不與大便相溶,多表現(xiàn)為大便時滴血,色鮮紅,無凝塊,無果凍樣便,無疼痛及肛內(nèi)腫物脫出,無便秘及里急后重。近半年來因患者注意保養(yǎng),基本未見出血,但出現(xiàn)了肛門墜脹不適等癥
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無菌性膿皰病5天好轉(zhuǎn)的療法 關(guān)鍵疾病:膿皰病細菌性膿皰病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,12,學生 【主訴】 全身起膿皰伴瘙癢10天 【現(xiàn)病史】 在10天前無明顯的誘因軀干及四肢皮膚出現(xiàn)較密集的米粒大小至黃豆大小的膿性水皰,部分抓撓后破潰,呈膿性,滲出大量黃色膿水性分泌物,伴有明顯的燒灼感。 【既往史】 平素健康狀況一般,否認高血壓病史,否認糖尿病病史,否認食物藥物
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愛醫(yī)熱點:當醫(yī)生,你是如何挺過低谷的? 醫(yī)生那些說不出口的壓力,藏在白大褂下的疲憊,只有同行才懂。醫(yī)生的低谷,往往悄無聲息。一次搶救失敗、一場醫(yī)患**、一句患者的質(zhì)疑、一次職稱落選,都可能成為壓倒情緒的瞬間。但總有一些時刻,讓醫(yī)生重新站起:患者一句真誠的“謝謝”,同事拍拍肩膀說“你已經(jīng)盡力了”,或是某天看到康復病人笑著走出醫(yī)院的身影。這些
愛醫(yī)熱點:這個國慶,你在值班嗎? 國慶長假,有人出游,有人歸家,而醫(yī)生的假期,往往被白大褂和排班表填滿。門診照常開診,急診24小時運轉(zhuǎn),手術(shù)一臺接一臺——節(jié)日的歡樂背后,是無數(shù)醫(yī)護堅守的身影。一個科室,八天長假,可能每人輪兩到三個班:大夜、小夜、白班連軸轉(zhuǎn)。有人整個假期都在醫(yī)院度過,有人剛下夜班就被叫回處理急癥。值班表一貼出來,有人
愛醫(yī)熱點:學醫(yī)前后,最 大的改變是什么? 學醫(yī)前,生活里更多是按部就班的日常,關(guān)注的是自身的喜好、娛樂與社交。學醫(yī)后,世界仿佛被重新上了色,大的改變在于視角與責任感的雙重轉(zhuǎn)變。學醫(yī),像一場漫長而深刻的重塑,從外在習慣到內(nèi)在思維,悄然改變著每一個走過這條路的人。說話方式變了——朋友感冒,不再隨意推薦藥,而是追問癥狀、病程和指征。性格也悄然轉(zhuǎn)變
愛醫(yī)熱點:如何看待學醫(yī)成才慢? 在眾多職業(yè)路徑中,醫(yī)生的成長周期格外漫長。從時間上看,大學本科五年,規(guī)培三年,考研讀博再三到五年。等真正獨立上手術(shù)臺、獨立管病房,許多人已過而立之年。“成才慢”不僅體現(xiàn)在時間上,也體現(xiàn)在能力積累上??匆话賯€病人,才敢說略懂;做幾十臺才算入門。臨床經(jīng)驗無法速成,生死判斷容不得試錯。這種“慢”,是醫(yī)學本
愛醫(yī)熱點:如何看待臨床醫(yī)學碩士為了就業(yè)從事輔助科室? 不少臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)后因臨床崗位競爭激烈、編制緊缺、地域限制等因素,選擇進入心內(nèi)科、普外科等主流臨床科室,而是選擇進入檢驗科、影像科、病理科、超聲科等輔助科室工作,這一現(xiàn)象引發(fā)了討論。有人認為臨床醫(yī)學碩士接受多年專業(yè)臨床教育,不從事臨床一線工作是一種人才浪費。但換個視角,他們在輔助科室能運用專業(yè)知識
愛醫(yī)熱點:規(guī)培生過著怎樣的生活? 在醫(yī)學的廣闊天地里,規(guī)培生是一群特殊的群體。在各個科室輪轉(zhuǎn),像“流動勞動力”,忙于執(zhí)行,卻難有歸屬感。白天管病人,晚上背指南、補病歷,周末趕著看書備考。一句“你還小,多干點沒關(guān)系”,成了承擔額外工作的理由。遇到嚴厲上級,挨批是家常便飯;面對患者質(zhì)疑,常被推到溝通前線。這,是許多規(guī)培生的日常。規(guī)培之路
早期股骨頭壞死進行股骨頭鉆孔減壓術(shù)治療 關(guān)鍵疾病:股骨頭無菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,67,退休 【主訴】 右髖疼痛伴活動受限1月余 【現(xiàn)病史】 患者1月余前開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛,病程中無明確外傷史,無慢性咳嗽、咳痰史,無發(fā)熱、盜汗史,無關(guān)節(jié)紅腫史。癥狀逐漸加重,尤以行走時疼痛明顯,經(jīng)口服藥物等治療效果不佳,我院就診查骨盆平片示:右側(cè)股骨頭處密度不均,并見片狀低密
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4230
91歲股骨粗隆下骨折后出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病:股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,91,農(nóng)民 【主訴】 跌倒致傷左髖疼痛活動受限3天 【現(xiàn)病史】 患者3天前跌倒致傷左髖,當即感傷處疼痛,活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。來我院就診,查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示"1.左股骨粗隆
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股骨近端粉碎性雙骨折進行鋼板及髓內(nèi)釘固定治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://xd-fzjx.com/tags/so/股骨上段粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69,農(nóng)民 【主訴】 車禍致傷雙下肢伴疼痛2小時 【現(xiàn)病史】 患者2小時前車禍致傷雙下肢,當即感傷處疼痛,行走不能。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,檢查雙側(cè)下肢三維CT:1、左股骨上段骨折(涉及
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